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Mas também é verdade que existe uma parcela de casos significativa de pacientes com queixa de halitose que têm uma saúde bucal perfeita. É aí que entra a avaliação médica.
Problemas gástricos, por exemplo, como o refluxo gastro-esofágico e a gastrite, em especial nos casos em que se detecta a bactéria Helicobacter pylori, podem estar relacionados à halitose. Da mesma forma, pessoas cujas amígdalas têm "buracos", chamados pelos médicos de criptas, tendem a acumular restos alimentares nestes locais, que são metabolizados formando massinhas brancas conhecidas como caseum, de cheiro ruim. A amigdalite caseosa, portanto, é uma causa de mau hálito. O tratamento nestes casos passa pela remoção das amígdalas ou sua cauterização a Laser.
Algumas atitudes importantes que têm grande impacto sobre o hálito:
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